講文(wen)明樹新風
首頁 衛計?健康 綜(zong)合新聞

新型冠狀病毒感染的(de)肺炎診療方案(an)(摘要) (試行xie)謁陌媯/h1>
發送(song)短(duan)信 zmdsjb 10658300 即可(ke)訂閱《駐(zhu)馬店(dian)手(shou)機報》,每天1毛錢,無GPRS流量費(fei)。

摘要︰五、病例的(de)發現zhong)氡 娓骷陡骼lei)醫療機構的(de)醫務人員發現zhi)喜±ㄒ宓de)疑似(si)病例後,應立即進行隔離治療,院內專家(jia)會診或主診醫師會診,仍(reng)考慮疑似(si)病例,在2小時內進行網(wang)絡直報,並采集(ji)呼吸道或血(xue)液標本進行新型冠狀病毒核酸(suan)檢(jian)測,同時盡快將疑似(si)病人轉運至定點醫院。

2019年(nian)12月(yue)以來,湖北省武漢市陸續發現了多例新型冠狀病毒感染的(de)肺炎患者。隨著疫情的(de)蔓(man)延ying) wo)國其(qi)他地(di)區及境外也(ye)相繼發現了此(ci)類(lei)病例。現已(yi)將該(gai)病納(na)入《中xie) 嗣窆埠凸 靜》樂畏 飯gui)定的(de)乙類(lei)傳染病,並采取甲類(lei)傳染病的(de)預防、控制措(cuo)施。

隨著疾病認識的(de)na)釗牒駝 憑 櫚de)積累,我(wo)們(men)對《新型冠狀病毒感染的(de)肺炎診療方案(an)(試行xie)諶媯 方辛誦xiu)訂。

一、流行病學特點

(一)傳染源(yuan)。

目前所見傳染源(yuan)主要是新型冠狀病毒感染的(de)肺炎患者。

(二)傳播途徑。

經呼吸道飛沫傳播是主要的(de)傳播途徑,亦(yi)可(ke)通過接觸傳播。

(三)易感人群。

人群普遍(bian)易感。老年(nian)人及有xie)【膊 吒腥競蟛Π榻jiao)重(zhong),兒(er)童及嬰幼(you)兒(er)也(ye)有發病。

二、臨(lin)床特點

(一)臨(lin)床表現。

基于目前的(de)流行病學調查,潛伏(fu)期一般為3~7天,最長不(bu)超過14天。

以發熱、乏力、干咳為主要表現。少數患者伴(ban)有鼻塞、流涕(ti)、腹瀉等癥(zheng)狀。重(zhong)型病例多在一周後出現呼吸困難,嚴重(zhong)者快速進展(zhan)為急性呼吸窘迫綜(zong)合征(zheng)、膿毒ju) 菘ke)、難以糾正的(de)代謝(xie)性酸(suan)中毒和出凝血(xue)功能障(zhang)礙。值得注意的(de)是重(zhong)型、危重(zhong)型患者病程中可(ke)為中xie)腿齲 踔廖廾饗苑?取/p>

部(bu)分患者僅表現為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現,多在1周後恢復。

從目前收(shou)治的(de)病例情況看,多數患者預後良好,兒(er)童病例癥(zheng)狀相對較(jiao)輕,少數患者病情危重(zhong)。死亡(wang)病例多見于老年(nian)人和有慢性基礎疾病者。

(二)實驗室檢(jian)查。

發病早期外周血(xue)白細胞總(zong)數正常或減(jian)低,淋巴細胞計數減(jian)少,部(bu)分患者出現肝黴(mei)、肌黴(mei)和肌紅蛋白增高。多數患者C反應蛋白(CRP)和血(xue)沉升高,降(jiang)鈣素原正常。嚴重(zhong)者D-二聚(ju)體(ti)升高、外周血(xue)淋巴細胞進行性減(jian)少。

在咽(yan)拭子(zi)、痰、下呼吸道分泌物、血(xue)液等標本ju)鋅ke)檢(jian)測出新型冠狀病毒核酸(suan)。

(三)胸部(bu)影像學。

早期呈(cheng)現多發小斑片(pian)影及間(jian)質改變,以肺外帶明顯。進而(er)發展(zhan)為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重(zhong)者可(ke)出現zhi)問當洌 厙換荷偌/p>

三、診斷(duan)標準

(一)疑似(si)病例。

結(jie)合下述(shu)流行病學史和臨(lin)床表現綜(zong)合分析︰

1.流行病學史

(1)發病前14天內有武漢地(di)區或其(qi)他有本地(di)病例持續傳播地(di)區的(de)旅(lv)行史或居(ji)住史;

(2)發病前14天內曾接觸過來自武漢市xie)蚱qi)他有本地(di)病例持續傳播地(di)區的(de)發熱或有呼吸道癥(zheng)狀的(de)患者;

(3)有聚(ju)集(ji)性發病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯。

2.臨(lin)床表現

(1)發熱;

(2)具(ju)有上(shang)述(shu)肺炎zi)跋裱 卣zheng);

(3)發病早期白細胞總(zong)數正常或降(jiang)低,或淋巴細胞計數減(jian)少。

有流行病學史中xie)de)任何wo)惶  狹lin)床表現中任wo)條。

(二)確診病例。

疑似(si)病例,具(ju)備以下病原學證據之一者︰

1.呼吸道標本或血(xue)液標本實時熒光RT-PCR檢(jian)測新型冠狀病毒核酸(suan)陽性;

2.呼吸道標本或血(xue)液標本病毒基因測序,與已(yi)知(zhi)的(de)新型冠狀病毒高度同源(yuan)。

四、臨(lin)床分型

(一)普zhang)ㄐ汀/p>

具(ju)有發熱、呼吸道等癥(zheng)狀,影像學可(ke)見肺炎表現。

(二)重(zhong)型。

符合下列(lie)任何wo)惶 /p>

1.呼吸窘迫,RR≥30次/分;

2.靜息(xi)狀態下,指氧飽和度≤93;

3.動(dong)脈血(xue)氧分壓(ya)(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。(三)危重(zhong)型。符合以下情況之一者︰

1.出現呼吸衰竭,且需要機械(xie)通氣;

2.出現休克(ke);

3.合並其(qi)他器(qi)官功能衰竭需ICU監(jian)護(hu)治療。

五、病例的(de)發現zhong)氡 /p>

各級各類(lei)醫療機構的(de)醫務人員發現zhi)喜±ㄒ宓de)疑似(si)病例後,應立即進行隔離治療,院內專家(jia)會診或主診醫師會診,仍(reng)考慮疑似(si)病例,在2小時內進行網(wang)絡直報,並采集(ji)呼吸道或血(xue)液標本進行新型冠狀病毒核酸(suan)檢(jian)測,同時盡快將疑似(si)病人轉運至定點醫院。與新型冠狀病毒感染的(de)肺炎患者有流行病學關聯的(de),即便常見呼吸道病原檢(jian)測陽性,也(ye)建議及時進行新型冠狀病毒病原學檢(jian)測。

疑似(si)病例連續兩次呼吸道病原核酸(suan)檢(jian)測陰性(采樣時間(jian)至少間(jian)隔1天),方可(ke)排(pai)除(chu)。

六、治療

(一)根據病情嚴重(zhong)程度確定治療場所。

1.疑似(si)及確診病例應在具(ju)備有效隔離條件和防護(hu)條件的(de)定點醫院隔離治療,疑似(si)病例應單人單間(jian)隔離治療,確診病例可(ke)多人收(shou)治在同一病室。

2.危重(zhong)型病例應盡早收(shou)入ICU治療。

(二)中醫治療。

本病屬于中醫疫病範疇,病因為感受疫戾之氣,各地(di)可(ke)根據病情、當地(di)氣候特點以及不(bu)同體(ti)質等情況,參照zhang)鋁lie)方案(an)進行辨證論治wei)/p>

1.醫學觀(guan)察期

臨(lin)床表現1︰乏力伴(ban)胃腸不(bu)適

推薦中成藥(yao)︰藿jiao)xiang)正氣膠囊(丸(wan)、水、口服液)

臨(lin)床表現2︰乏力伴(ban)發熱

推薦中成藥(yao)︰金花清(qing)感顆粒、連花清(qing)瘟膠囊(顆粒)、疏風解(jie)毒膠囊(顆粒)、防風通聖丸(wan)(顆粒)

2.臨(lin)床治療期

(1)初期︰寒(han)濕郁肺

臨(lin)床表現︰惡寒(han)發熱或無熱,干咳,咽(yan)干,倦怠乏力,胸悶,脕痞,或嘔惡,便溏。舌質淡(dan)或淡(dan)紅,苔白膩,脈濡(ru)。

推薦處(chu)方︰蒼術15g、陳皮10g、厚樸(pu)10g、藿jiao)xiang)10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生姜(jiang)10g、檳榔10g

(2)中期︰疫毒閉肺

臨(lin)床表現︰身熱不(bu)退或往來寒(han)熱,咳嗽痰少,或有xie)鋪擔 拐zhang)便秘。胸悶氣促,咳嗽yuan) 錚 dong)則氣喘。舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數。

推薦處(chu)方︰杏仁10g、生石膏30g、瓜蔞30g、生大黃6g(後下)、生炙麻黃各6g、葶藶(li)子(zi)10g、桃仁10g、草果6g、檳榔10g、蒼術10g

推薦中成藥(yao)︰喜炎平(ping)注射劑,血(xue)必淨注射劑

(3)重(zhong)癥(zheng)期︰內閉zhang)饌/p>

臨(lin)床表現︰呼吸困難、動(dong)輒氣喘或需要輔助通氣,伴(ban)神昏(hun),煩躁,汗(han)出肢冷,舌質紫暗,苔厚膩或燥,脈浮大無根。

推薦處(chu)方︰人參15g、黑順(shun)片(pian)10g(先煎)、山茱萸15g,送(song)服甦合香(xiang)丸(wan)或安宮牛黃丸(wan)

推薦中成藥(yao)︰血(xue)必淨注射液、參附注射液、生脈注射液

(4)恢復期︰肺脾(pi)氣虛

臨(lin)床表現︰氣短(duan)、倦怠乏力、納(na)差嘔惡、痞滿,大便無力,便溏不(bu)爽(shuang),舌淡(dan)胖,苔白膩。

推薦處(chu)方︰法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃 (chi)30g、茯苓(ling)15g、藿jiao)xiang)10g、砂仁6g

七、解(jie)除(chu)隔離和出院標準

體(ti)溫恢復正常3天以上(shang)、呼吸道癥(zheng)狀明顯好轉,連續兩次呼吸道病原核酸(suan)檢(jian)測陰性(采樣時間(jian)間(jian)隔至少1天),可(ke)解(jie)除(chu)隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其(qi)他疾病。

八、轉運原則

運送(song)患者應使用專用車輛,並做(zuo)好運送(song)人員的(de)個人防護(hu)和車輛消毒,見《新型冠狀病毒感染的(de)肺炎病例轉運工(gong)作方案(an)(試行)》。

國家(jia)衛生健康委辦公廳

國家(jia)中醫藥(yao)管理局(ju)辦公室

2020年(nian)1月(yue)27日

責任編輯(ji)︰劉(liu)銀霞(xia)

查看心情排(pai)行你看到此(ci)si) wen)章的(de)感受是︰


  • 點贊

  • 高興

  • 羨慕

  • 憤怒(nu)

  • 震驚

  • 流淚

  • 無奈

  • 槍稿(gao)

  • 標題黨

天津11选5

1、凡(fan)本網(wang)注明“來源(yuan)︰駐(zhu)馬店(dian)網(wang)”的(de)所有作品,均為本網(wang)合法擁有版權(quan)或有權(quan)使用的(de)作品,未經本網(wang)書面授權(quan)不(bu)得轉載(zai)、摘編或利(li)用其(qi)它方式使用上(shang)述(shu)作品。已(yi)經本網(wang)授權(quan)使用作品fan)de),應在授權(quan)範圍內使用,並注明“來源(yuan)︰駐(zhu)馬店(dian)網(wang)”。違反上(shang)述(shu)聲明者,本網(wang)將追究其(qi)相關法律責任wei)/p>

2、凡(fan)本網(wang)注明“來源(yuan)︰XXX(非(fei)駐(zhu)馬店(dian)網(wang))”的(de)作品,均轉載(zai)自其(qi)它媒體(ti),轉載(zai)目的(de)在于傳遞更多信息(xi),並不(bu)代表本網(wang)贊同其(qi)觀(guan)點和對其(qi)真實性負(fu)責。如其(qi)他個人、媒體(ti)、網(wang)站、團體(ti)從本網(wang)下載(zai)使用,必須(xu)保留本網(wang)站注明的(de)“an)寮叢yuan)”,並自負(fu)相關法律責任,否則本網(wang)將追究其(qi)相關法律責任wei)/p>

3、如果您發現本網(wang)站上(shang)有侵zhi)改de)知(zhi)識產權(quan)的(de)作品,請(qing)與我(wo)們(men)取得聯系,我(wo)們(men)會及時修(xiu)改或刪除(chu)。

天津11选5 | 下一页